14 7 月 如何分辨痛風？掌握痛風與4大關節炎的差異，自我檢測及早治療

「最近關節處突然一陣劇痛，我該不會是痛風發作了吧？」許多對於痛風不是很瞭解的人，常常只要關節處一有「風」吹草動，就常常擔心自己是否得到了痛風。只不過關節發炎疼痛就一定是痛風嗎？我們該如何分辨痛風？痛風好發的部位與成因為何？今天就跟著 Taizaku 君的介紹，一起瞭解痛風判斷的訣竅，並且要告訴你其他4種容易與痛風混淆的關節炎，幫助你進行簡易的自我檢測。

痛風判斷依據是什麼？首先瞭解好發痛風部位、成因

血液中高濃度的尿酸是導致多數痛風發作的主要原因，尿酸屬於身體代謝普林（Purine，亦稱嘌呤）後，產生的代謝廢物，正常情況下，人體內有80％的尿酸是我們自己生產的，其餘20％才是經由飲食、生活習慣產生。但當我們攝取過多的普林，造成血液中的尿酸濃度過高，就很容易讓自己身陷痛風的危機當中，因為無法排出體外的尿酸將會在關節處形成結晶，引發白血球的免疫機制，造成劇烈疼痛。急性痛風發作時，通常會在24小時內達到疼痛的高峰，隨之而來的是進入痛風間歇期或慢性痛風石時期，在期間反覆的發生疼痛。

一般而言，尿酸的結晶容易沉積在以下部位：

• 腳趾關節
• 腳跟
• 腳背
• 腳踝
• 膝蓋
• 手肘
• 手腕
• 手指關節

其中又以腳趾大拇指的第一個關節，為最容易發生初次痛風的部位。在痛風的治療上，醫師多半會給予降低尿酸的藥物（如：秋水仙素），幫助病患降低血液中的尿酸濃度，以防止痛風反覆發作。

（深入瞭解尿酸與痛風的關係：尿酸與痛風息息相關？ 2分鐘認識痛風發生原因及痛風徵狀）

雖然說血液中的尿酸濃度高，就有較高的機率會引發痛風，但這也不是必然的關係，因此以下要介紹4種常與痛風混淆的疾病，幫助你自我判斷。

常與痛風混淆的疾病1：風濕性關節炎

【成因】：好發於童年期（4～11歲）與少年期（12～19歲）的孩子身上，是因為鏈球菌感染，導致身體的免疫系統過度攻擊身體組織。疼痛發生的部位通常為關節，且呈不對稱形式。

【治療】：消除鏈球菌感染後，症狀多半可以得到改善。

常與痛風混淆的疾病2：類風濕性關節炎

【成因】：與風濕性關節炎不同，好發於壯年、中年女性的關節疾病，主要是因為自體免疫系統出了問題，確切的原因目前仍不明，會導致疼痛持續時間長，且多處關節同時發作的疼痛，嚴重者會因為關節組織遭到破壞，而出現變形的狀況。疼痛容易出現的時間為「關節長時間停止活動後」，例如早上剛起床時。

【治療】：類風濕性關節炎必須在早期發現時積極治療，多半會採取藥物治療，舒緩疼痛，必須配合長期治療。

常與痛風混淆的疾病3：退化性關節炎

【成因】：因為關節組織失去彈性，導致骨骼在活動時，會因為摩擦、承受重量而產生疼痛不適感，在活動時容易發出不自然的聲響。好發於老年人、受過嚴重傷害者、肥胖者、更年期過後的女性，嚴重者可能會導致關節變形。

【治療】：醫師通常會給予止痛藥，舒緩關節不適的疼痛，若需要也會搭配物理治療或復健，嚴重者則會進行手術。

常與痛風混淆的疾病4：假性痛風

【成因】：假性痛風之所以會稱為假性，是因為其疼痛原因與痛風類似，只不過是由鈣磷鹽結晶導致而非尿酸結晶。常發生於中高年的人身上，疼痛的部位多為膝蓋、手肘等中大型關節處，持續時間較久，而非像痛風會在一天內達到高峰。

【治療】：與痛風相同，通常會給予秋水仙素進行治療。

（瞭解更多痛風的治療方式：秋水仙素為什麼能治療痛風？完整解析秋水仙功效、副作用及服用方式）

痛風判斷比較表格

經過以上介紹，相信大家對於如何分辨痛風與其他關節炎疾病，都有了更多的瞭解， Taizaku 君特別整理了以下比較表格，方便大家辨識其中的差異：

（以上表格僅供自我判定參考用，若感到關節不適，請務必尋求專業醫師的協助。）

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