如何分辨痛風?痛風部位介紹

如何分辨痛風?掌握痛風與4大關節炎的差異,自我檢測及早治療


 

「最近關節處突然一陣劇痛,我該不會是痛風發作了吧?」許多對於痛風不是很瞭解的人,常常只要關節處一有「風」吹草動,就常常擔心自己是否得到了痛風。只不過關節發炎疼痛就一定是痛風嗎?我們該如何分辨痛風?痛風好發的部位與成因為何?今天就跟著 Taizaku 君的介紹,一起瞭解痛風判斷的訣竅,並且要告訴你其他4種容易與痛風混淆的關節炎,幫助你進行簡易的自我檢測。

 

痛風判斷依據是什麼?首先瞭解好發痛風部位、成因

血液中高濃度的尿酸是導致多數痛風發作的主要原因,尿酸屬於身體代謝普林(Purine,亦稱嘌呤)後,產生的代謝廢物,正常情況下,人體內有80%的尿酸是我們自己生產的,其餘20%才是經由飲食、生活習慣產生。但當我們攝取過多的普林,造成血液中的尿酸濃度過高,就很容易讓自己身陷痛風的危機當中,因為無法排出體外的尿酸將會在關節處形成結晶,引發白血球的免疫機制,造成劇烈疼痛。急性痛風發作時,通常會在24小時內達到疼痛的高峰,隨之而來的是進入痛風間歇期或慢性痛風石時期,在期間反覆的發生疼痛。

一般而言,尿酸的結晶容易沉積在以下部位:

  • 腳趾關節
  • 腳跟
  • 腳背
  • 腳踝
  • 膝蓋
  • 手肘
  • 手腕
  • 手指關節

 

其中又以腳趾大拇指的第一個關節,為最容易發生初次痛風的部位。在痛風的治療上,醫師多半會給予降低尿酸的藥物(如:秋水仙素),幫助病患降低血液中的尿酸濃度,以防止痛風反覆發作。

(深入瞭解尿酸與痛風的關係:尿酸與痛風息息相關? 2分鐘認識痛風發生原因及痛風徵狀

 

雖然說血液中的尿酸濃度高,就有較高的機率會引發痛風,但這也不是必然的關係,因此以下要介紹4種常與痛風混淆的疾病,幫助你自我判斷。

痛風判斷常混淆的疾病:類風濕性關節炎常與痛風混淆的疾病1:風濕性關節炎

【成因】:好發於童年期(4~11歲)與少年期(12~19歲)的孩子身上,是因為鏈球菌感染,導致身體的免疫系統過度攻擊身體組織。疼痛發生的部位通常為關節,且呈不對稱形式。

【治療】:消除鏈球菌感染後,症狀多半可以得到改善。

 

常與痛風混淆的疾病2:類風濕性關節炎

【成因】:與風濕性關節炎不同,好發於壯年、中年女性的關節疾病,主要是因為自體免疫系統出了問題,確切的原因目前仍不明,會導致疼痛持續時間長,且多處關節同時發作的疼痛,嚴重者會因為關節組織遭到破壞,而出現變形的狀況。疼痛容易出現的時間為「關節長時間停止活動後」,例如早上剛起床時。

【治療】:類風濕性關節炎必須在早期發現時積極治療,多半會採取藥物治療,舒緩疼痛,必須配合長期治療。

 

常與痛風混淆的疾病3:退化性關節炎

【成因】:因為關節組織失去彈性,導致骨骼在活動時,會因為摩擦、承受重量而產生疼痛不適感,在活動時容易發出不自然的聲響。好發於老年人、受過嚴重傷害者、肥胖者、更年期過後的女性,嚴重者可能會導致關節變形。

【治療】:醫師通常會給予止痛藥,舒緩關節不適的疼痛,若需要也會搭配物理治療或復健,嚴重者則會進行手術。

 

常與痛風混淆的疾病4:假性痛風

【成因】:假性痛風之所以會稱為假性,是因為其疼痛原因與痛風類似,只不過是由鈣磷鹽結晶導致而非尿酸結晶。常發生於中高年的人身上,疼痛的部位多為膝蓋、手肘等中大型關節處,持續時間較久,而非像痛風會在一天內達到高峰。

【治療】:與痛風相同,通常會給予秋水仙素進行治療。

(瞭解更多痛風的治療方式:秋水仙素為什麼能治療痛風?完整解析秋水仙功效、副作用及服用方式

 

痛風判斷比較表格

經過以上介紹,相信大家對於如何分辨痛風與其他關節炎疾病,都有了更多的瞭解, Taizaku 君特別整理了以下比較表格,方便大家辨識其中的差異:

項目 痛風 假性痛風 風濕性關節炎 類風濕性關節炎 退化性關節炎
成因 血液中過多的尿酸在關節處形成結晶,造成疼痛。 因鈣磷鹽結晶在關節處累積導致疼痛。 鏈球菌感染,導致身體的免疫系統過度攻擊身體組織。 自體免疫系統問題 因為關節組織失去彈性,導致骨骼在活動時感到疼痛
危險族群 高普林飲食習慣者、體重過重者。 中高年的男女。 童年期、少年期的孩子。 壯年、中年女性。 老年人、受過嚴重傷害者、肥胖者、更年期過後的女性等。
好發部位 關節處,特別是腳趾大拇指第一關節。 膝蓋、手肘等中大型關節,疼痛持續時間較久。 關節,且發病部位通常不對稱。 多處關節,且會感到長時間的疼痛。 通常為下肢關節。
應對治療 給予降低尿酸的藥物(如:秋水仙素) 給予降低尿酸的藥物(如:秋水仙素) 針對鏈球菌感染進行治療。 長期的藥物治療。 給予止痛藥,並搭配物理治療或手術。

 

(以上表格僅供自我判定參考用,若感到關節不適,請務必尋求專業醫師的協助。)

 

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