20 1 月 痛風發作怎麼辦？解析痛風成因與發作部位，掌握改善方法
你是否有過半夜睡到一半，關節突然疼痛大作，痛得整夜都無法再入睡的經驗呢？這究竟是痛風性關節炎還是其他關節炎症狀？ Taizaku 君將向你完整介紹關於痛風發作徵狀與特性，以及預防、改善痛風的方法，幫助你一步步改善痛風問題，不再擔心痛風隨時都會牙起來！
痛風發作原因是什麼？認識痛風成因
當身體罹患高尿酸血症，才會引發痛風症狀，由於血液中的尿酸濃度增加，過量的尿酸在關節中形成結晶，白血球為了抵抗外來物，攻擊尿酸結晶產生紅腫、發炎等過度免疫反應，這就是痛風發作現象。即使白血球停止反應，使患者不感到疼痛，尿酸結晶一旦再次集結在關結處，痛風也會再度復發。
痛風常發生在半夜，由於睡眠時沒有水分補充，又或者因為溫度較低，血液的尿酸溶解量降低，讓患者從睡夢中痛到驚醒。
高尿酸血症成因
高尿酸血症是指體內每 100 毫升血液中的尿酸含量高於 7 毫克。尿酸量過高主要分為尿酸生成量過多及尿酸排泄量不足 2 種型態，可能讓尿酸生成過多的原因包含飲食與遺傳，導致尿酸排泄量不足則多為代謝異常，如作息不正常、飲酒、喝含糖飲料都會影響身體代謝功能，使體內尿酸排不出去，就會讓尿酸值超過正常範圍。
高尿酸與痛風的關係，尿酸越高，痛風發作機率越高
即使罹患高尿酸血症，仍可能一輩子都不會發生痛風，但尿酸值高低與痛風發生機率高低成正比，一般來說，男性尿酸值介於 7.0~7.9 mg/dL 之間，痛風發作機率為 17.3% ，介於 8.0~8.9 之間為 27.5 %，高於 9.0 以上將大幅增加至 90 %。
痛風症狀是什麼？認識痛風發作4階段
痛風發作不只有「牙」起來的當下才是問題，在發作前與發作後都有不同徵兆，接下來我們會帶你認識痛風發作4階段：
痛風症狀第一期：血液中的尿酸濃度偏高
此階段的患者體內尿酸濃度過高，但尚未出現任何關節疼痛的情形，即使尿酸濃度高過 7.0 mg/dL，也僅有17.3%的痛風發作機率，需定期健檢確認身體狀況。若尿酸值持續上升，更應該尋求醫師協助。
痛風症狀第二期：急性痛風發作時期
急性痛風發作時，患者在關節處（特別是大腳趾的第一指關節）會出現紅腫疼痛感，嚴重時可能併發高燒，建議在發作的24小時內就醫。
痛風症狀第三期：間歇期或慢性痛風石時期
在急性痛風發作後，患者通常會進入無症狀的間歇期，若無就醫改善高尿酸問題，痛風將再度發生。
痛風症狀第四期：痛風石生成期
當痛風反覆發作，卻遲遲未將體內高尿酸濃度的症狀改善的話，尿酸結晶將會在關節處聚集、形成痛風石，情況嚴重有可能使關節變形，影響日常活動。除了由服用醫生開處的降尿酸藥物外，可能需評估是否用手術方式去除痛風石。
痛風發作部位有哪些？肢體末梢關節需注意
痛風主要發生在末梢肢體的關節處，由於這些地方的血液循環較差，使尿酸容易在此結晶沉積。通常第一次發生痛風的部位，大多在腳掌大拇指的第一個關節處，隨著時間一久，便會同時在手指關節、手指甲、手腕、手肘、膝蓋關節、腳跟、腳踝、腳背、腳指等部位發作。
容易遇到痛風發作的族群有哪些？8種生活、飲食習慣要小心
1.喜愛吃內臟、海鮮的人
經由食物分解普林所產生的尿酸佔人體 1 天生成量的 20 %，大部分的內臟與海鮮都富含普林，平時嗜吃動物內臟跟海鮮容易讓體內尿酸含量增加，提高痛風發作機率。
2.過度節食不吃東西的人
三餐應均衡飲食，保持身體營養充足，才不會因為缺乏營養而影響代謝功能，導致尿酸排出受到阻礙。
3.工作壓力大的人
人因為工作壓力大所導致高度緊張的精神狀態，將造成內分泌功能異常，使尿酸生成量增加，讓人出現高尿酸血症，進而提高痛風發生的可能性。
4.嗜酒成性的人
由於酒精被人體代謝後會產生乳酸，乳酸將與尿酸競爭在腎臟中的排泄額度，使尿酸積留在人體內。
5.每天都進行高強度無氧運動的人
喜愛重訓、打籃球、網球、跳舞等高強度無氧運動的人容易發生痛風，其原因有 3 ：身體在運動過程中會燃燒腺苷三磷酸（ATP），直接由細胞產生普林；激烈運動也會生成大量乳酸，將阻礙尿酸排出人體；大量流汗反而會讓排尿量減少，以上 3 個原因都會導致體內尿酸含量升高，醫學界稱作運動型高尿酸現象，因此也成為容易發生痛風的族群之一。
6.每天都要喝含糖飲料的人
根據研究卻顯示，每天喝2杯含糖飲料的人，罹患痛風的機率比不喝飲料的人高出85%。由於含糖飲料中的果糖會引發代謝異常，使體內尿酸無法順利排出，是讓人尿酸高升的一大主因，也提高發作痛風的機率。
7.肥胖的人
肥胖會影響身體代謝機制不佳，使尿酸積留在體內，因此改善肥胖問題，養成 1 週 3 次，每次 30 分鐘的適度運動習慣，如走路或游泳等有氧運動，都可以幫助燃燒脂肪，同時讓身體代謝機制回到正常運作狀態。
8.家族有痛風史的人
根據統計，家族中有痛風患者，自身會發生痛風的機率高達40%，由於高尿酸的其中一個因素為遺傳，因此若親戚中出現痛風情形，平時應多注意避免再過度攝取高尿酸、酒精及含糖飲料，並保持良好生活習慣。
如何確定是痛風發作？掌握分辨痛風或其他關節炎的方法
常見關節疼痛的情況除了痛風外，還有假性痛風、退化性關節炎、風濕性關節炎及類風濕關節炎共 5 種類型，每一種的發病原因及好發族群都不太一樣，接下來就讓 Taizaku 君帶你一一認識：
痛風性關節炎
痛風性關節炎主要發生在末端肢體關節，且主要以男性居多，女性由於雌性賀爾蒙保護，直到更年期過後，痛風發生機率才會與男性相差無幾。
假性痛風
假性痛風是由焦磷酸鈣結晶（ CPPD ）沉積在軟骨、滑膜、韌帶及肌腱處，如膝蓋、腳踝、手腕、手肘、肩膀等中大型關節。
退化性關節炎
退化性關節炎是由於韌帶、肌肉經長期過度使用累積，對骨頭造成破壞，好發於 50 歲以上中老年人，若長期不處理，將導致骨刺、關節變形等情況。
風濕性關節炎
風濕性關節炎主要發生在 8~15 歲的青少年身上，由 β 溶血性鏈 A 群球菌所引發身體的免疫細胞攻擊，發病時集中在大型關節處。
類風濕性關節炎
與風濕性關節炎不同，類風濕性關節炎的成因是由不明原因引起免疫系統主動攻擊關節組織，疼痛程度在這 5 類關節炎中最嚴重，若不治療，骨頭將變形到完全無法生活。
痛風發作如何治療？痛風治療主要藥物
當痛發發作時，醫學界主要透過藥物，給予患者即時治療，讓疼痛感在 1~2 天內消失。常見的急性痛風藥物有以下 3 種：
秋水仙素
作為治療痛風的主要藥物，減緩患者的疼痛感，但有腹瀉的副作用，需適量服用。
止痛藥
可減緩發作時的疼痛，不適合給有心血管疾病、腎功能消化不全、或消化性潰瘍的患者使用。
類固醇
可由口服藥或局部注射減緩腫脹疼痛的藥物，然而罹患糖尿病的患者不宜使用。
如何預防痛風發作呢？認識2種降尿酸藥物
要降低痛風發作機率，平時則需著重降低尿酸值，在痛風高峰期過後，應依照專業醫師指示，長期服用抑制尿酸生成藥或促進尿酸排泄藥，控制體內尿酸量，讓尿酸值逐漸回到正常值，減少痛風發作機率。
常見的降尿酸藥物分別為：
1.抑制尿酸生成藥－ 黃嘌呤氧化還原酶
黃嘌呤氧化抑制酶（Xanthine oxidase inhibitor），主要藥品為 Allopurinol 、Febuxostat ，可以抑制普林，減少尿酸生成，降低高尿酸引發痛風的機率。
2.促進尿酸代謝藥－URICOSURIC AGENT
Uricosuric agent 可以促進抑制身體對尿酸再吸收，增加身體的代謝量，幫助血液中的尿酸濃度下降，共有 Benzbromarone、probenecid 及 sulfinpyrazone 3 種藥品。
除了藥物控制外，平時養成良好的生活作息降低尿酸也很重要！
痛風舒緩5大招，保持良好生活習慣
平時應保持以下5個習慣，讓身體維持健康狀態，便有助於降低痛風發作機率：
1.適量攝取蛋白質
保持蛋白質適量攝取，避免蛋白質排擠尿酸代謝，增加體內尿酸濃度。
2.減少油脂攝取
大量油脂囤積體內，會抑制尿酸排泄，進而促使痛風發作機率增加。
3.保持均衡飲食
三餐攝取均衡營養，保持五穀雜糧、蔬果類、蛋豆魚肉類的 2 ： 2 ： 1 攝取比例。
4.保持每日飲水2000C.C.
每天保持飲水至少2000c.c.以上，可幫助身體排泄尿酸，並預防腎結石。
5.維持運動習慣，保持正常體態
痛風患者有60%都有肥胖問題，主要身體過胖後會有胰島素抗阻問題，將導致體內再度吸收即將排出的尿酸，因而提升痛風發作機率。因此建議你平時保持運動習慣，改善肥胖體態，便有助於遠離痛風。
解析4大常見痛風問題
1.吃豆製品會引發痛風嗎？
豆製品的確含有較高的普林含量，但國外研究已證實植物性普林不會影響人體內的尿酸含量，因此平時可以適量補充，若不幸遇到痛風時再暫時避免即可。
2.痛風會遺傳嗎？
約 10~25% 的痛風患者發病原因與遺傳基因有關，由於先天HPRT基因突變無法生成尿酸代謝酵素，使身體失去正常排出尿酸的功能，若直系親屬有痛風病史，那麼自身發生痛風的機率是一般人的2倍。
3.痛風會好嗎？
痛風可以根治，主要透過藥物控制、生活習慣改變、飲食調整的方式，改善高尿酸血症，便能找回健康身體，跟痛風說掰掰。
4.痛風該看哪一科？
痛風屬於關節腫痛的病症，需由風濕免疫科的專業醫師進行診斷，開立用藥處方簽。
預防痛風發作新選擇－解晶代謝科技
痛風患者除了按照醫師指示服用降尿酸藥，也可以在平日保養攝取含「解晶代謝科技」成分，「解晶代謝科技」是日本針對痛風最新研發的降尿酸專利成分，能活化人體中控管尿酸的兩種酵素：「HPRT酵素」以及「LDH酵素」，調節生成尿酸的源頭並促進尿酸代謝，通過全球9項臨床人體試驗證實，可有感地控制體內尿酸數值。
若想更瞭解尿酸，歡迎參閱痛風百科介紹的《認識尿酸值，3高症狀之外，不可忽視的第4種身體健康指標》。