21 1 月 腎衰竭是什麼？瞭解痛風併發症，正確觀念遠離腎衰竭威脅
腎臟就像是我們體內的過濾器，它能幫我們過濾血液中的廢棄物質與過多液體，並形成尿液排出身體。只有拳頭大的腎臟，對於身體循環代謝有無可取代的地位，但許多人對於自己腎臟的情況不太瞭解。腎衰竭是什麼？痛風跟腎衰竭的關聯是什麼？腎衰竭五期有什麼症狀？今天就讓 Taizaku 君帶你一起瞭解，用正確的治療觀念遠離腎衰竭的威脅。
痛風性腎衰竭成因
談到腎衰竭的原因，許多人會最先聯想到糖尿病與高血壓，高血糖的確會導致腎臟的過濾機制產生結構的變化，但這只是導致腎臟衰竭的原因之一。若體內「水分平衡／鹽分平衡異常」又或是「代謝物排出異常」，也有可能造成腎衰竭。
其中許多人最常忽略的就是「代謝物排出異常」，尤其對於痛風患者來說，體內的尿酸濃度過高，不但容易形成尿酸結晶增加痛風發生可能，若尿酸結晶沉積在腎臟中，更可能對腎臟功能造成損害，尿酸值大於正常值 7.0 的男性，將會比一般正常男性多出 9 倍發生腎衰竭的機率；尿酸值超標的女性，則會比一般正常女性多出近 5 倍發生腎衰竭的機率。
痛風性腎衰竭五期症狀：從腎衰竭指數看腎臟狀況
既然痛風患者有較高機率發生腎衰竭，那該如何知道自己的腎臟是否有衰竭的跡象呢？目前醫學界最常利用腎絲球過濾率（GFR）來為腎衰竭分期，一般而言，正常人的腎絲球過濾率大約會落在100〜120ml/min/1.73m2，根據這個指數的不同變化，可以區分出腎衰竭的發生期數， Taizaku 君整理了簡單的表格，提供大家參考：
| 腎衰竭期數 | 腎絲球過濾率 | 腎臟功能 | 可能出現的症狀 |
| 第一期 | GFR 90～100 ml/min/1.73m2 | 功能正常（但已有輕微損害） | 輕微的蛋白尿、血尿 |
| 第二期 | GFR 60～89 ml/min/1.73m2 | 輕度慢性腎衰竭 | 明顯的蛋白尿、血尿等腎臟受損的情況 |
| 第三期 | GFR 30～59 ml/min/1.73m2 | 中度慢性腎衰竭 | 身體水腫、貧血 |
| 第四期 | GFR 15～29 ml/min/1.73m2 | 重度慢性腎衰竭 | 身體水腫、貧血的情況加劇 |
| 第五期 | GFR ＜15 ml/min/1.73m2 | 末期腎臟病變 | 腎臟受損嚴重，無法維持正常功能，出現食欲低落、噁心想吐、倦怠，嚴重可能出現尿毒症狀。 |
腎衰竭在早期的症狀並不明顯，建議有高尿酸的痛風患者可以主動定期檢查。此外每個人的體質與病情不同，發生的症狀表現也會有所差異，若有腎衰竭的疑慮，請尋求專業醫師的診斷與幫助，以上表格僅供參考。
痛風性腎衰竭可能引發的併發症
如同上文表格所述，腎衰竭若來到第五期可能會出現尿毒症狀，這是痛風性腎衰竭所引發最嚴重的併發症。尿毒症對人體的影響可能有以下表現：
- 身體水腫
- 皮膚乾燥發癢
- 噁心嘔吐、食慾不振
- 嗜睡、倦怠、精神萎靡
- 周邊神經失調、手腳麻木
腎衰竭飲食：控制蛋白質攝取量，注意總熱量的維持
針對腎衰竭的飲食照護，要控制蛋白質的攝取總量，建議攝取正常人攝取量的 2／3 即可，藉此減少尿酸等含氮廢物的產生，降低腎臟排泄負擔。減少蛋白質攝取的同時，也得兼顧總熱量的維持，以免熱量攝取不足造成體重異常減輕。另外像是鈉、鉀、磷也應該限量攝取，以免對身體造成負擔。同時也得養成運動與規律睡眠的好習慣，戒除菸酒對於病情的改善也有幫助。
對於痛風患者更要特別提醒，務必聽從醫囑按時服用痛風治療藥物，如此一來才能控制體內的尿酸濃度，不可以隨意停藥或是自己買止痛藥緩解痛風發作時的不適，胡亂服用非類固醇消炎止痛藥不但無法改善痛風症狀，更會對於腎臟造成龐大負擔。
養成好習慣，避免腎衰竭｜痛風百科提供您更多痛風資訊
痛風已經成為現代人常見的文明病，若是置之不理不但得忍受發作時的疼痛，更可能引發其他對於身體的傷害。若有任何腎衰竭或是尿酸過高的問題， Taizaku 君會建議您尋求專業醫師的診斷，給予最適當的治療，也歡迎你透過痛風百科瞭解更多尿酸與痛風知識！
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