高尿酸血症是國人常忽略的重大身體症狀，猶如過去常見的三高（高血脂、高血壓、高血糖）一般，會引發許多相關疾病，影響身體的健康，因此更有醫學界人士呼籲將高尿酸血症併入為第四高。今天就由 Taizaku 君來說明高尿酸血症的生成原因及潛在併發症，分享降低尿酸的方法，幫助你更加瞭解如何面對高尿酸血症。
高尿酸血症是什麼？影響身體健康的第四項指標
高尿酸血症是指人體內尿酸的生成量與排出量過於失衡，導致血中尿酸濃度高於可溶解的飽和點，使尿酸在血液中的平均含量過高。然而高尿酸血症本身不會使身體出現任何異狀，通常需要藉由抽血檢驗才能得知尿酸值是否超出正常標準（男性 7 毫克/毫升 、 女性 6 毫克/毫升 ），或出現相關併發症，才會讓人意識到自己身體出現高尿酸血症。
高尿酸血症的成因
由於人體每日平均的尿酸生成量約為 750 毫克 ，其中 500 毫克經由腎臟轉換成尿液排出，剩餘尿酸隨著排泄物排出體外。因此影響血液尿酸含量的多寡，主要是在於每日生成量及排出量之間的差距。
1.尿酸生成量過多
尿酸生成過多的原因包含：
- 吃進太多高普林食物：如動物特定部位的肉、內臟類、海鮮等。
- 酒精成癮：酒精不僅會促進尿酸生成，同時會排擠尿酸代謝。
- 喝含糖飲料：糖分經分解後轉化成更多尿酸。
- 遺傳因素：天生缺乏抑制尿酸生成的酵素。
- 藥物引起：如少劑量阿斯匹林、利尿劑、威爾剛等藥物會促進尿酸生成。
2.尿酸排出量太少
排出太少的原因主要是腎臟的代謝功能出現問題，無法維持每日排出 500 毫克尿酸的標準，使血液中尿酸含量越來越多。
當以上 2 種情況同時出現時，則稱作混合型，需同時針對不同原因改善高尿酸血症。
認識高尿酸血症症狀，高尿酸血症的併發症有哪些？
雖然高尿酸血症大部分時間不會出現異常症狀，但卻會引起許多併發症，主要是尿酸以鈉鹽狀態形成結晶，堆積在身體各處如關節、心血管及泌尿系統中，使各器官出現病變。
尿酸結晶在關節
當尿酸結晶被血液輸送至全身，由於末梢肢體微血管較小、血液循環不佳，尿酸容易堆積末梢肢體的關節處，引起白血球攻擊，產生紅腫熱痛的反應，稱作痛風性關節炎。而當尿酸結晶大量累積在某一處關節，使關節變形、產生嚴重疼痛感，則視為痛風石。
尿酸結晶在血管
當尿酸結晶堆積在血管中，會增加動脈粥樣硬化的機率，使血壓升高，便有機會引發腦中風，尤其是尿酸結晶累積在心臟周邊的血管，堵塞冠狀動脈，更可能造成缺血性心臟病。
尿酸結晶在泌尿系統
尿酸代謝與腎臟密不可分，然而尿酸結晶潛藏於腎臟中，不僅造成傷害，也會降低腎臟的代謝功能，加重高尿酸血症，進而使尿酸結晶堵塞在輸尿管、膀胱或尿道中，形成尿路結石，並產生尿毒症。
如何改善高尿酸血症？透過飲食及藥物降低尿酸值
由於慢性期與急性發作時改善高尿酸血症的方式不同，慢性期可透過飲食降低體內尿酸生成過多，而當急性發作時，則需要透過藥物降低體內尿酸量。
長期調整－高尿酸血症飲食改善方法
由於從食物中攝取過多普林、飲酒過量及習慣喝含糖飲料，會引起尿酸生成過多，因此減少飲酒及含糖飲料便是改善高尿酸血症的第一步，再來便是調整飲食習慣，攝取低普林食物，如以下列舉的食物類別：
- 蛋類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋。
- 海產：旗魚、秋刀魚、鰻魚、螃蟹、蝦、貝類。
- 主食：白米、糙米、糯米、小麥、燕麥、麵粉、馬鈴薯、地瓜、芋頭。
- 蔬菜水果：除乾香菇以外的蔬菜水果都可。
急性解痛－高尿酸血症藥物
而當高尿酸血症引起突發性的痛風性關節炎，為迅速降低體內尿酸值，則需依靠藥物，常見的藥物有：
1.非類固醇型消炎止痛藥：雖為抑制急性痛風的藥物，但長期使用會對腎臟造成傷害。
2.類固醇：另一種止痛藥物選擇，但有使血糖升高的副作用，不適合糖尿病患者使用。
3.秋水仙素：可有效降低尿酸，然而卻有腹瀉的副作用，因此需注意使用劑量。
除了上述 3 種藥物外，還能透過解晶代謝科技達到快速降尿酸的效果：
解晶代謝科技與藥品不同，其透過激發人體的「HPRT酵素」活性，抑制尿酸產生，以及「LDH酵素」，幫助排出尿酸。服用後 20 分鐘內就可以被人體吸收，並在一週內大幅降低尿酸值達 34 %。
（更多尿酸過高的改善方式，歡迎參考：尿酸過高怎麼辦？2分鐘瞭解高尿酸原因及症狀，快速找到改善方法）
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想更完整認識尿酸值，歡迎參閱：認識尿酸值，3高症狀之外，不可忽視的第4種身體健康指標