痛风发作怎麽办?解析痛风成因与发作部位,掌握改善方法


你是否有过半夜睡到一半,关节突然疼痛大作,痛得整夜都无法再入睡的经验呢?这究竟是痛风性关节炎还是其他关节炎症状? Taizaku 君将向你完整介绍关于痛风发作徵状与特性,以及预防、改善痛风的方法,帮助你一步步改善痛风问题,不再担心痛风随时都会牙起来!

痛风发作原因是什麽?认识痛风成因

当身体罹患高尿酸血症,才会引发痛风症状,由于血液中的尿酸浓度增加,过量的尿酸在关节中形成结晶,白血球为了抵抗外来物,攻击尿酸结晶产生红肿、发炎等过度免疫反应,这就是痛风发作现象。即使白血球停止反应,使患者不感到疼痛,尿酸结晶一旦再次集结在关结处,痛风也会再度復发。

痛风常发生在半夜,由于睡眠时没有水分补充,又或者因为温度较低,血液的尿酸溶解量降低,让患者从睡梦中痛到惊醒。

高尿酸血症成因

高尿酸血症是指体内每 100 毫升血液中的尿酸含量高于 7 毫克。尿酸量过高主要分为尿酸生成量过多及尿酸排泄量不足 2 种型态,可能让尿酸生成过多的原因包含饮食与遗传,导致尿酸排泄量不足则多为代谢异常,如作息不正常、饮酒、喝含糖饮料都会影响身体代谢功能,使体内尿酸排不出去,就会让尿酸值超过正常范围。

高尿酸与痛风的关係,尿酸越高,痛风发作机率越高

即使罹患高尿酸血症,仍可能一辈子都不会发生痛风,但尿酸值高低与痛风发生机率高低成正比,一般来说,男性尿酸值介于 7.0~7.9 mg/dL 之间,痛风发作机率为 17.3% ,介于 8.0~8.9 之间为 27.5 %,高于 9.0 以上将大幅增加至 90 %。

痛风症状是什麽?认识痛风发作4阶段

痛风发作不只有「牙」起来的当下才是问题,在发作前与发作后都有不同徵兆,接下来我们会带你认识痛风发作4阶段:

痛风症状第一期:血液中的尿酸浓度偏高

此阶段的患者体内尿酸浓度过高,但尚未出现任何关节疼痛的情形,即使尿酸浓度高过 7.0 mg/dL,也仅有17.3%的痛风发作机率,需定期健检确认身体状况。若尿酸值持续上升,更应该寻求医师协助。

痛风症状第二期:急性痛风发作时期

急性痛风发作时,患者在关节处(特别是大脚趾的第一指关节)会出现红肿疼痛感,严重时可能併发高烧,建议在发作的24小时内就医。

痛风症状第三期:间歇期或慢性痛风石时期

在急性痛风发作后,患者通常会进入无症状的间歇期,若无就医改善高尿酸问题,痛风将再度发生。

痛风症状第四期:痛风石生成期

当痛风反复发作,却迟迟未将体内高尿酸浓度的症状改善的话,尿酸结晶将会在关节处聚集、形成痛风石,情况严重有可能使关节变形,影响日常活动。除了由服用医生开处的降尿酸药物外,可能需评估是否用手术方式去除痛风石。

痛风发作部位有哪些?肢体末梢关节需注意

痛风主要发生在末梢肢体的关节处,由于这些地方的血液循环较差,使尿酸容易在此结晶沉积。通常第一次发生痛风的部位,大多在脚掌大拇指的第一个关节处,随着时间一久,便会同时在手指关节、手指甲、手腕、手肘、膝盖关节、脚跟、脚踝、脚背、脚指等部位发作。

容易遇到痛风发作的族群有哪些?8种生活、饮食习惯要小心

1.喜爱吃内脏、海鲜的人

经由食物分解普林所产生的尿酸佔人体 1 天生成量的 20 %,大部分的内脏与海鲜都富含普林,平时嗜吃动物内脏跟海鲜容易让体内尿酸含量增加,提高痛风发作机率。

2.过度节食不吃东西的人

三餐应均衡饮食,保持身体营养充足,才不会因为缺乏营养而影响代谢功能,导致尿酸排出受到阻碍。

3.工作压力大的人

人因为工作压力大所导致高度紧张的精神状态,将造成内分泌功能异常,使尿酸生成量增加,让人出现高尿酸血症,进而提高痛风发生的可能性。

4.嗜酒成性的人

由于酒精被人体代谢后会产生乳酸,乳酸将与尿酸竞争在肾脏中的排泄额度,使尿酸积留在人体内。

5.每天都进行高强度无氧运动的人

喜爱重训、打篮球、网球、跳舞等高强度无氧运动的人容易发生痛风,其原因有 3 :身体在运动过程中会燃烧腺苷三磷酸(ATP),直接由细胞产生普林;激烈运动也会生成大量乳酸,将阻碍尿酸排出人体;大量流汗反而会让排尿量减少,以上 3 个原因都会导致体内尿酸含量升高,医学界称作运动型高尿酸现象,因此也成为容易发生痛风的族群之一。

6.每天都要喝含糖饮料的人

根据研究却显示,每天喝2杯含糖饮料的人,罹患痛风的机率比不喝饮料的人高出85%。由于含糖饮料中的果糖会引发代谢异常,使体内尿酸无法顺利排出,是让人尿酸高升的一大主因,也提高发作痛风的机率。

7.肥胖的人

肥胖会影响身体代谢机制不佳,使尿酸积留在体内,因此改善肥胖问题,养成 1 週 3 次,每次 30 分钟的适度运动习惯,如走路或游泳等有氧运动,都可以帮助燃烧脂肪,同时让身体代谢机制回到正常运作状态。

8.家族有痛风史的人

根据统计,家族中有痛风患者,自身会发生痛风的机率高达40%,由于高尿酸的其中一个因素为遗传,因此若亲戚中出现痛风情形,平时应多注意避免再过度摄取高尿酸、酒精及含糖饮料,并保持良好生活习惯。

如何确定是痛风发作?掌握分辨痛风或其他关节炎的方法

常见关节疼痛的情况除了痛风外,还有假性痛风、退化性关节炎、风湿性关节炎及类风湿关节炎共 5 种类型,每一种的发病原因及好发族群都不太一样,接下来就让 Taizaku 君带你一一认识:

痛风性关节炎

痛风性关节炎主要发生在末端肢体关节,且主要以男性居多,女性由于雌性贺尔蒙保护,直到更年期过后,痛风发生机率才会与男性相差无几。

假性痛风

假性痛风是由焦磷酸钙结晶( CPPD )沉积在软骨、滑膜、韧带及肌腱处,如膝盖、脚踝、手腕、手肘、肩膀等中大型关节。

退化性关节炎

退化性关节炎是由于韧带、肌肉经长期过度使用累积,对骨头造成破坏,好发于 50 岁以上中老年人,若长期不处理,将导致骨刺、关节变形等情况。

风湿性关节炎

风湿性关节炎主要发生在 8~15 岁的青少年身上,由 β 溶血性链 A 群球菌所引发身体的免疫细胞攻击,发病时集中在大型关节处。

类风湿性关节炎

与风湿性关节炎不同,类风湿性关节炎的成因是由不明原因引起免疫系统主动攻击关节组织,疼痛程度在这 5 类关节炎中最严重,若不治疗,骨头将变形到完全无法生活。

痛风发作如何治疗?痛风治疗主要药物

当痛发发作时,医学界主要透过药物,给予患者即时治疗,让疼痛感在 1~2 天内消失。常见的急性痛风药物有以下 3 种:

秋水仙素

作为治疗痛风的主要药物,减缓患者的疼痛感,但有腹泻的副作用,需适量服用。

止痛药

可减缓发作时的疼痛,不适合给有心血管疾病、肾功能消化不全、或消化性溃疡的患者使用。

类固醇

可由口服药或局部注射减缓肿胀疼痛的药物,然而罹患糖尿病的患者不宜使用。

如何预防痛风发作呢?认识2种降尿酸药物

要降低痛风发作机率,平时则需着重降低尿酸值,在痛风高峰期过后,应依照专业医师指示,长期服用抑制尿酸生成药或促进尿酸排泄药,控制体内尿酸量,让尿酸值逐渐回到正常值,减少痛风发作机率。

常见的降尿酸药物分别为:

1.抑制尿酸生成药- 黄嘌呤氧化还原酶

黄嘌呤氧化抑制酶(Xanthine oxidase inhibitor),主要药品为 Allopurinol 、Febuxostat ,可以抑制普林,减少尿酸生成,降低高尿酸引发痛风的机率。

2.促进尿酸代谢药-URICOSURIC AGENT

Uricosuric agent 可以促进抑制身体对尿酸再吸收,增加身体的代谢量,帮助血液中的尿酸浓度下降,共有 Benzbromarone、probenecid 及 sulfinpyrazone 3 种药品。

除了药物控制外,平时养成良好的生活作息降低尿酸也很重要!

痛风舒缓5大招,保持良好生活习惯

平时应保持以下5个习惯,让身体维持健康状态,便有助于降低痛风发作机率:

1.适量摄取蛋白质

保持蛋白质适量摄取,避免蛋白质排挤尿酸代谢,增加体内尿酸浓度。

2.减少油脂摄取

大量油脂囤积体内,会抑制尿酸排泄,进而促使痛风发作机率增加。

3.保持均衡饮食

三餐摄取均衡营养,保持五穀杂粮、蔬果类、蛋豆鱼肉类的 2 : 2 : 1 摄取比例。

4.保持每日饮水2000C.C.

每天保持饮水至少2000c.c.以上,可帮助身体排泄尿酸,并预防肾结石。

5.维持运动习惯,保持正常体态

痛风患者有60%都有肥胖问题,主要身体过胖后会有胰岛素抗阻问题,将导致体内再度吸收即将排出的尿酸,因而提升痛风发作机率。因此建议你平时保持运动习惯,改善肥胖体态,便有助于远离痛风。

解析4大常见痛风问题

1.吃豆製品会引发痛风吗?

豆製品的确含有较高的普林含量,但国外研究已证实植物性普林不会影响人体内的尿酸含量,因此平时可以适量补充,若不幸遇到痛风时再暂时避免即可。

2.痛风会遗传吗?

约 10~25% 的痛风患者发病原因与遗传基因有关,由于先天HPRT基因突变无法生成尿酸代谢酵素,使身体失去正常排出尿酸的功能,若直系亲属有痛风病史,那麽自身发生痛风的机率是一般人的2倍。

3.痛风会好吗?

痛风可以根治,主要透过药物控制、生活习惯改变、饮食调整的方式,改善高尿酸血症,便能找回健康身体,跟痛风说掰掰。

4.痛风该看哪一科?

痛风属于关节肿痛的病症,需由风湿免疫科的专业医师进行诊断,开立用药处方签。

预防痛风发作新选择-

解晶代谢科技

痛风患者除了按照医师指示服用降尿酸药,也可以在平日保养摄取含「解晶代谢科技」成分,「解晶代谢科技」是日本针对痛风最新研发的降尿酸专利成分,能活化人体中控管尿酸的两种酵素:「HPRT酵素」以及「LDH酵素」,调节生成尿酸的源头并促进尿酸代谢,通过全球9项临床人体试验证实,可有感地控制体内尿酸数值。

 

若想更瞭解尿酸,歡迎參閱痛風百科介紹的《認識尿酸值,3高症狀之外,不可忽視的第4種身體健康指標》。



zh_TWChinese