當痛風發作時，痛風藥是唯一能改善疼痛狀況的治療方式，然而痛風藥吃多了不免讓人擔心副作用，有沒有可以代替痛風藥的新選擇呢？今天 Taizaku 君將帶你一一認識台灣常見的急性痛風藥，及長期服用的降尿酸藥物，同時介紹一款新的痛風保健品，定期服用幫助身體降低尿酸值，減少痛風發作的機率。
台灣痛風藥有哪些？常用於痛風急性發作時的 3 種藥物
1.急性痛風藥秋水仙素
秋水仙素從古希臘時期就是治療急性痛風的藥物，幫助身體的體內尿酸量減少，以減緩疼痛感。在服用時需注意劑量，避免讓身體出現噁心、腹瀉的副作用，若是身體已有腎功能不全、肝膽道阻塞的情況，則建議改用別的藥物。
目前醫學界常用的用藥方針是在痛風發作時給予 1.2 毫克的秋水仙素，服用後 1 小時再補充 0.6 毫克，一天最多使用 1.8 毫克的劑量，可以保持低劑量治療，又降低副作用發生機會。在痛風發作後 3~6 個月可採用低劑量服用，搭配長期降尿酸藥物，可預防痛風復發。
2.急性痛風藥止痛藥
不含類固醇的消炎止痛藥，是用於抑制急性痛風的常見藥物，不過若是長期服用，可能會出現消化性潰瘍及出血頭暈的副作用，並對腎臟造成傷害，反而讓尿酸代謝問題更嚴重，因此不適合罹患心血管疾病、嚴重腎功能不全、消化性潰瘍的患者使用。
3.急性痛風藥類固醇
若是無法使用秋水仙素或止痛藥，可在痛風發作時一天口服用藥約 30~60 毫克左右的劑量，或發作部位只有 1~2 個大關節，則採用局部注射，以減緩痛風症狀。但類固醇可能會造成血壓升高、血糖容易上升、骨質疏鬆等副作用，因此建議糖尿病患者改用其他痛風藥物。
認識 2 種長期改善痛風狀況的降尿酸藥物
1.抑制尿酸生成藥－Xanthine oxidase inhibitor 黃嘌呤氧化還原酶
Xanthine oxidase inhibitor 為黃嘌呤氧化抑制酶，主要藥品為 Allopurinol ，可以抑制人體內的普林轉換成尿酸，便可降低體內尿酸生成量，降低高尿酸引發痛風的機率。
另一種藥品為 Febuxostat ，是非嘌呤的化學式結構，且由肝臟代謝，因此輕度至中度腎臟功能受損的患者仍可以服用 Febuxostat ，但需注意噁心、嘔吐、腹瀉腹痛等副作用。
2.促進尿酸代謝藥－Uricosuric agent
Uricosuric agent 是促進尿酸代謝的藥物，共有 Benzbromarone、probenecid 及 sulfinpyrazone 3 種藥品，藥效發揮的原理是藉由抑制身體對尿酸再吸收，增加身體的代謝量，幫助血液中的尿酸濃度下降，因此不適用尿酸生成過多類型的高尿酸血症。另外，若是身體有尿路結石應避免使用，因為代謝量增加容易惡化尿路結石情形，並使尿酸造成的腎臟損害更嚴重。因此服藥時會從小劑量開始，搭配每日保持 2000 c.c. 的飲水量，預防尿路結石的副作用。
哪些人需要服用長期痛風藥？
一般來說，急性痛風藥是用於痛風發作時，減緩症狀時才使用，平時吃不會降低尿酸濃度。而能改善高尿酸血症的長期痛風藥，也不是每個發作過痛風的人都要服用的藥品，如你符合以下4種情形，才會建議依照醫師指示，定期服用藥物：
- 每年發作痛風 2 次以上。
- 已有痛風石症狀出現。
- 經由 X 光檢查，發現關節處已經出現侵蝕現象。
- 已有高尿酸血症造成的慢性腎臟病。
開始服用長期痛風藥通常需在痛風發作後6~8周左右，並遵循專業醫師的用藥指示。
痛風藥吃多久才有幫助？
由於各式痛風藥對身體都會產生副作用，因此治療時的主要原則是：「用劑量最少的藥物，幫助身體的尿酸值降回正常值」。在痛風發作的 1~2 天內應盡快就醫，依照醫師指示服用急性痛風藥，幫助減緩痛風帶來的疼痛感，隨後每天按建議劑量服用，直到疼痛感消失。
痛風症狀消失後需持續服用降尿酸藥物 3~6 個月，不僅降低痛風復發機率，同時也改善高尿酸血症。然而要提醒你，僅僅依靠藥物治療是不夠的，還需搭配飲食控制、調整生活習慣，或定期服用非藥物的降尿酸保健食品，才是找回健康身體的最佳方法。
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